Гігієна праці та експертиза умов праці

ЗРАЗОК ЗАЯВИ

    ЗРАЗОК  ЗАЯВИ

Для погодження списків працівників, які підлягають періодичним медичним оглядам згідно наказу МОЗ України № 246 від 21.05.07р. 

вих. №_____   від_____

                                                                 Західне міжрегіональне  управління

                                                         Державної служби з питань праці

_____________________

                                                                                    (реквізити заявника___________,

контактний телефон___________)

 

 

 

                На підставі Акта визначення категорій працівників від 20___р. прошу Вас узгодити поіменні списки працівників (назва підприємства, адреса), які підлягають періодичним медичним оглядам відповідно до пункту  2.3. Наказу МОЗ України  від 21.05.07р. № 246 «Про затвердження Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій».

До заяви додається:

-затверджені списки працівників, які підлягають періодичним медичним оглядам у 4-х екземплярах.

 

 

Посада                                             Підпис                                                П І Б

М.П.